MICROBIOLOGIA AKMR: Parotiditis

Enfermedad viral sistemática aguda contagiosa que suele causar una hipertrofia dolorosa de las glándulas salivales.

Hipertrofia: crecimiento excesivo y anormal de un órgano o de una parte de el debido a un aumento del tamaño de sus células.

ES...

El microorganismo causante que se disemina a través de gotas de saliva. es probable que el virus ingrese a través de la nariz o boca, el virus esta en la saliva hasta 7 días antes de que aparezca la inflamación de glándula salival con transmisibilidad máxima justo antes del desarrollo de la parotiditis.

Complicaciones...

Ademas de estar la hipertrofia en las glándulas salivales, si se llega a complicar la parotiditis también causa:

Orquitis.

Inflamación del testículo.

Pancreatitis:

Glándula grande ubicada detrás del estomago y cerca de la primera parte del intestino delgado que segrega jugos digestivos en el intestino delgado a través de un tubo llamado conducto pancreático.

Meningoencefalitis:

Infección de las meninges.

Ooforitis:

inflamación de uno o ambos ovarios causada normalmente por una infección bacteriana.

Signos y síntomas:

Dolor durante masticación o deglución, en especial cuando se degluten líquidos ácidos como vinagre o zumos de frutas cítricas, luego se confirma la hinchazón, que supera los limites de la glándula parotida por debajo y delante de la oreja, cuando las glándulas sublinguales están comprometidas, la lengua puede edema tizarse.

La mayoría de los pacientes presenta:

Cefalea
Anorexia
Malestar general.
Febricula
Fiebre moderada.

Diagnostico:

Los síntomas deben hacer sospechar al medico de un cuadro de paperas dado que la inflamación de dichas glándulas suele ser muy característico para llegar al diagnostico de paperas. Cuando estos síntomas se desarrollan, se debe recoger l muestra con una torunda de la mucosa de la faringe para determinar la presencia del virus a través de dicho cultivo o mediante la detección de su material genomico con la reacción en cadena de la polimerasa (PCR)

Prevención:

La inmunizacion contra las paperas hace parte del calendario de vacunacion actual, siendo administrado por la vacuna triple virica MMR, que protege contra la papera, sarampion y rubeola.

Los adultos no inmunizados contra dicha enfermedad en la infancia, pueden recibir la vacuna, especialmente si hay personas con la enfermedad.

Las contra indicaciones incluyen:

Embarazo
Pacientes con inmunodepresion
Personas alérgicas al antibiótico neomicina.

La eficacia de la vacuna es superior al 96% y pacientes recién vacunados no transmiten el virus vacunal, por lo que no es necesario evitar el contacto con cualquier grupo de pacientes.

Epidemiologia:

Periodo de incubación de 16 a 18 días.
Periodo de contagiosidad:7 días antes de la inflamación parotidea hasta 9 días después.
Periodo máximo de contagiosidad: 1-2 días antes y 4 después del comienzo de la enfermedad.
Mecanismo de transmisión: micro-gotas de saliva.
Las glándulas salivales se inflaman entre 12 y 24 a 72 horas.
La hipertrofia glandular es máxima hacia el segundo día y dura entre 5 y 7 días.

En países sin programas nacionales de vacunacion, la incidencia general calculada es de 100 a 1,000 casos por cada 100,000 habitantes. después de la introducción de la vacuna en los estados unidos en 1967, el numero de casos se redujo en forma drástica.

TRATAMIENTO:

No existe tratamiento específico para las paperas; generalmente prescribimos solamente analgésicos y antipiréticos. Cómo es una enfermedad de origen viral, no existe indicación para el uso de antibióticos.

En la gran mayoría de los casos, la parotiditis es una enfermedad autolimitada, con resolución espontánea en 2 semanas, sin ningún tratamiento específico.

Historia Natural: