“fiebre tifoidea “
Enfermedad sistemática ,febril de origen entérico producida por la diseminación de
Salmonella Typhi, que
suele transmitirse por agua o alimentos contaminados.
Etiología
y
epidemiologia.
MODO DE TRANSMICION:
•FECAL
•ORAL
RELACIONADO
A PERSONAS CON POBRES CONDICIONES SANITARIAS
FRECUENCIA
•12.5-16
MILLONES DE CASOS/AÑO(MUNDO) Y 600.000 MUERTES-AÑOS
PERIODO
PREPATOGENICO:
AGENTE
- Salmonella typhi
¿Dónde
LO ENCONTRAMOS?
Esta
presente mayormente en las aves crudas,carne
vacuna , huevos y algunas veces en los vegetales.
HUÉSPED
HUMANO
Ingresan
por via
digestiva(oral) y llegan al intestino delgado.
FASE
SUBCLINICA
FASE
CLÍNICA
•FIEBRE
MAYOR A 38
•CEFALEA
•DOLOR
ABDOMINAL
•DIARREA
•ERUPCIÓN ROSADA DE LA PIEL
•MIALGIA
•CALOSFRIOS
•CAMBIOS
DE ANIMO
•ALUCINACIONES
•FATIGA
INTENSA
•LENTITUD
•INACTIVIDAD
•DEBILIDAD
•DELIRIO
PREVENCIÓN
PRIMARIA
Lavarse
las manos con frecuencia
Cocinar
bien los alimentos
Evitar
comer en la calle
Prevención
secundaria
DIAGNOSTICO
Hemocultivo
Coprocultivo
Urocultivo
Tratamiento
farmacológico.
PRESENTACIÓN
CLORANFENICOL:
•
Cápsulas de 250 mg y 500 mg.
•Suspensión:
Presentaciones conteniendo 125 o 250 mg por cada 5 mL.
•Solución
(farmacéutica): que contiene cloranfenicol al 0.5%
•Ungüento
oftálmico: con cloranfenicol en concentraciones del 1%.
•Solución
ótica: Presentación para instilación en el oído con 0.5% de fármaco.
DOSIS: DOSIS
MEDIA: 500 mg/6-8 hrs Niños:
25-50 mg/kg/día, en 4 tomas
REACCIONES
ADVERSAS:
•Hemáticas:
anemia aplásica, anemia hipoplásica, granulocitopenia y trombocitopenia.
•sistema
nervioso central: cefalea, depresión leve, confusión, delirio, neuropatía
periférica.
•Gastrointestinales:
náuseas, vómitos, diarrea, estomatitis.
•Dérmicas:
comezón, edema angioneurótico.
ampicilina
PRESENTACIÓN:
dosis: Niños:
Hasta los 14 años de edad la dosis recomendada es de 100 a 200 mg/kg de peso
dividida en 4 tomas(una dosis c/6hrs)por un lapso de 7 días .
Adultos:
De 500 mg a 1 g por vía oral cada 6 horas por 7 a 10 días , o según sea el caso
Reacciones
adversas:
•Náuseas, vómitos, diarrea, erupción eritematosa maculopapular ( incidencia con mononucleosis infecciosa), urticaria, leucopenia, neutropenia, eosinofilia reversible, elevación moderada de transaminasas en niños, sobre-infección.
cotrimoxazol
PRESENTACIÓN:
dosis:
•
800
mg de sulfametoxazol y 160 mg de trimetoprima vía oral c/12 horas durante 10-14
días.
•200
mg de sulfametoxazol y 40 mg de trimetoprima vía oral al acostarse 3 veces por
semana.
•800
mg de sulfametoxazol y 160 mg de trimetoprima vía oral c/12 horas durante 5
días.
2
meses-12 años:
•40
mg/Kg/día de sulfametoxazol y 8 mg/Kg/día vía oral de trimetoprima (Suspensión
1 ml/Kg/día) en 2 dosis igualmente divididas.
Reacciones
adversas:
•Las
discrasias sanguíneas (trombocitopenia, leucopenia, anemia megaloblástica y
anemia hemolítica en pacientes con deéicit de
glucosa-6-fosfato deshidrogenasa) han aparecido en relación con sulfametoxazol
y trimetoprima aunque no son más comunes que con sulfametoxazol solo.
Bibliográfias:
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