¿Qué ES EL ASMA?
El asma es una de las principales enfermedades no transmisibles. Se trata de una enfermedad crónica que provoca inflamación, estrechamiento y mucosidad en las vías que conducen el aire a los pulmones.
Datos Epidemiológicos:
•El asma afecta entre un 5 y 12% de
la población mexicana, Se estima que el asma afecta a 300
millones de personas a nivel mundial, mientras que en México la PRE-VALENCIA oscila entre un 5 y 12% de la población. Sin embargo, la enfermedad se acentúa en
pacientes en edad pediátrica, convirtiéndose en la afectación respiratoria
crónica más frecuente.
•El asma, una de las 10 primeras
causas de consultas médicas en el país.
•El asma es una de las principales
enfermedades no transmisibles, y su gravedad es variable según el paciente.
•Día Mundial del Asma; debe ser una
oportunidad para destacar la importancia de su detección oportuna y tratamiento
adecuado, para disfrutar de una mejor calidad de vida.
Signos y síntomas:
Podemos
distinguir
los síntomas entre aquellos leves, o los que son de emergencia.
•Leves son la tos, con o sin esputo; la
retracción o tiraje de la piel entre las costillas al respirar, la dificultad
para respirar que empeora al realizar ejercicio o actividad y la sibilancia.
•En cuanto a los síntomas de emergencia,
con los que hay que acudir al médico, abarcan los labios y cara de color
azulado, una reducción de la lucidez mental, dificultad respiratoria extrema,
pulso acelerado, ansiedad y sudoración.
•Además, pueden ocurrir otros síntomas
como un patrón de respiración anormal, en el cual la exhalación se demora más
del doble que la inspiración, un paro respiratorio transitorio, dolor torácico
u opresión en el pecho.
¿En que consiste un ataque de Asma?
Durante
un ataque de asma, el revestimiento de los bronquiolos se
inflama, lo que provoca un estrechamiento de las vías respiratorias y una
disminución del flujo de aire que entra y sale de los pulmones. Los síntomas
recurrentes causan con frecuencia insomnio, fatiga diurna, una disminución de
la actividad y absentismo escolar y laboral.
FACTORES DE RIESGO:
•En las personas con vías respiratorias
sensibles, los síntomas de asma pueden desencadenarse por la inhalación de
sustancias llamadas alérgenos o
desencadenantes.
•Animales
(caspa o pelaje de mascotas)
•Ácaros
del polvo
•Ciertos
medicamentos (ácido acetilsalicílico o aspirina y
otros AINE)
•Cambios
en el clima (con mayor frecuencia clima frío)
•Químicos
en el aire o en los alimentos
•Ejercicio
•Polen
•Infecciones
respiratorias, como el resfriado común
•Emociones
fuertes (estrés)
•Humo
del tabaco
Diagnóstico:
Exploración
física:
•Para descartar otras posibles afecciones,
como infección respiratoria o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC),
el médico realizará una exploración física y hará preguntas sobre los signos y
los síntomas, y sobre cualquier otro problema de salud.
Pruebas
para medir la función pulmonar:
• Espirometría:
Esta
prueba ofrece estimaciones sobre el estrechamiento de los tubos bronquiales al
verificar la cantidad de aire que puedes exhalar después de una inhalación
profunda, así como la rapidez con la que puedes exhalar.
•Flujo máximo:
Un
medidor de flujo máximo es un dispositivo simple que mide la fuerza con la que
puedes exhalar. Los valores de flujo máximo inferiores a los habituales son un
signo de un posible mal funcionamiento de los pulmones y de que el asma podría
estar empeorando. El médico te dará instrucciones específicas sobre cómo
rastrear y abordar los valores bajos de flujo máximo.
Pruebas
adicionales:
•Prueba de provocación con metacolina:
La
metacolina es
un conocido desencadenante del asma que cuando se inhala, produce un
estrechamiento leve de las vías respiratorias. Si tienes reacción a la metacolina, es
probable que tengas asma. Esta prueba puede utilizarse incluso si la prueba de
función pulmonar inicial arrojó resultados normales.
•Pruebas de diagnóstico por imágenes:
Una
radiografía de tórax
puede identificar anomalía estructural o enfermedad (como una
infección) que puedan causar o agravar los problemas para respirar.
•Pruebas de alergia.
Se
puede realizar mediante una prueba cutánea o análisis de sangre. Las pruebas de
alergia pueden identificar la alergia a las mascotas, al polvo, al moho y al polen.
Historia Natural de la enfermedad
(Asma)
Definición
•El asma es una afección en la que se
estrechan y se hinchan las vías respiratorias, lo cual produce mayor mucosidad.
Esto podría dificultar la respiración y provocar tos, silbido al respirar y
falta de aire.
TRATAMIENTO:
•El
tratamiento del asma consiste en dos cosas importantes: evitar los
desencadenantes y tomar
medicamentos.
Evitar los desencadenantes
•Hay
muchas formas de evitar los desencadenantes. Una vez identificados los desencadenantes,
se podrá trabajar con fin
de elaborar un plan para evitarlos.
Medicamentos
•Los medicamentos adecuados para cada
persona dependen
de una serie de cuestiones, como edad, síntomas,
los desencadenantes del asma y lo que sea más efectivo para mantener el asma
bajo control.
MEDICAMENTOS A LARGO PLAZO:
•Generalmente, se
toman a diario, son el eje fundamental del tratamiento del asma. Estos
medicamentos mantienen el asma controlada de manera permanente y disminuyen la
probabilidad de que tengas un ataque de asma. Los tipos de medicamentos de control
a
largo plazo son los siguientes:
•Corticoesteroides inhalados. Estos
medicamentos antiinflamatorios comprenden fluticasona, budesonida, flunisolida, ciclesonida, beclometasona, mometasona y furoato de fluticasona. estos
corticoesteroides
conllevan un riesgo relativamente bajo de efectos secundarios y son,
generalmente, seguros para el consumo a largo plazo.
•Agonistas
beta de acción prolongada.
Estos medicamentos inhalatorios, los cuales
comprenden salmeterol y formoterol,
abren las vías respiratorias. (Pueden aumentar el riesgo de un ataque
grave de asma).
Inhaladores de combinación.
Inhaladores de combinación.
Estos
medicamentos, como fluticasona-salmeterol budesonida-formoterol y formoterol-mometasona,
contienen un
agonista beta de acción prolongada junto con un corticoesteroide.
Debido a que contienen agonistas beta de acción prolongada, estos inhaladores
de combinación pueden aumentar el riesgo de tener un ataque grave de asma
medicamentos de alivio rápido (de
rescate)
•Se usan según la necesidad para el alilvio inmediato y a corto plazo de los síntomas durante un ataque de asma o, si así
lo recomienda un médico, antes de hacer ejercicios. Los tipos de medicamentos
de alivio rápido son los siguientes:
•Agonistas
beta de acción rápida.
Estos broncodilatadores
inhalatorios de alivio rápido actúan en cuestión de minutos para aliviar
rápidamente los síntomas durante un ataque de asma. Comprenden salbutamol,
levalbuterol.
•Pueden tomarse utilizando un inhalador manual y
portátil o un nebulizador (una máquina que convierte los medicamentos para el
asma en rocío fino) para que puedan inhalarse mediante una mascarilla o una
boquilla.
•Ipratropio
(Atrovent).
Al igual que otros
broncodilatadores, el ipratropio
actúa rápidamente para relajar de inmediato las vías respiratorias, lo cual
facilita la respiración.
En ocasiones se usa para el asma.
•Corticoesteroides orales e intravenosos.
Estos
medicamentos, como la prednisona y metilprednisolona,
alivian la inflamación de las vías respiratorias producida por el asma grave.
Pueden causar efectos secundarios graves cuando se consumen a largo plazo, por
lo que se emplean solamente a corto plazo para tratar los síntomas intensos de asma.
prevención:
•Vacúnate contra la influenza y
contra la neumonía.
•Identifica y evita los
desencadenantes del asma.
•Controla tu respiración. Puedes
aprender a reconocer los signos de advertencia de un ataque inminente, como tos
leve, silbido al respirar o falta de aire.
•Identifica y
trata los ataques a tiempo.
•Toma tus medicamentos según las indicaciones.
Es
una buena idea llevar los medicamentos contigo.
•Presta atención al incremento en el
uso del inhalador de alivio rápido. Si dependes del inhalador de alivio
rápido, como salbutamol, esto significa que el asma no está bajo control.
Bibliografias:
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