Osteoporosis.

Enfermedad esquelética en la que se produce una disminución de  la densidad de masa osea. Así, la huesos se vuelven mas porosos, aumenta el numero y tamaño de cavidades oseas que existen en su interior son mas frágiles resisten peor los golpes y se rompen con mayor facilidad.

Síntomas:
º Dolor de espalda, causado por la fractura o colapso d una vertebra
º Perdida de estatura con el transcurso del tiempo.
º Postura encorvada.
º Fractura de un hueso que se produce mucho mas fácil de lo previsto.

Los huesos se encuentra en estado constante de renovación: se desarrollan huesos nuevos y se descomponen los huesos viejos.
Cuando eres joven el desarrollo de huesos nuevos es mas veloz que la descomposición en el cuerpo, por lo que la masa osea aumenta.
La mayoría de las personas alcanzan el pico de masa osea poco tiempo luego de cumplir 20 años.
Las probabilidades de desarrollar osteoporosis dependen de cuanta masa osea obtuviste en la juventud. Mientras mas alto sea tu pico de masa osea, tendrás mas masa osea en el "banco" y tendrás menos probabilidades de desarrollar osteoporosis mientras envejeces.

Factores de riesgo:

• Edad.
• Raza.
• Elecciones de estilo de vida.
• Afecciones.
• Tratamientos.

 Riesgos inalterables:

• El sexo. Las mujeres tienen muchas mas probabilidades de desarrollar osteoporosis que los hombres.
• Edad. A mayor redad mayor riesgo de osteoporosis.
• Raza. Los desentiendes de blancos y asiáticos tienen mas riesgo de desarrollar osteoporosis.
• Antecedentes familiares. Si uno de tus padres o hermanos tienen osteoporosis tienes mayor riesgo, especialmente si uno de tus padres sufrió una fractura de cadera.
• Tamaño del cuerpo. Los hombres y mujeres con cuerpo pequeño tienen mayor riesgo debido a que cuentan con menor masa osea que los sostenga a medida que envejecen.

TRATAMIENTO:

Consiste en suplementos y cambios en la dieta.

Medicamentos:

Vitamina, suplemento dietetico, antiacido, salud osea y hormona.

 Cuidado personal:

Dieta sana y ejercicio.
                                       

¿Que es?

Es una enfermedad esquelética en la que se produce una disminución de la densidad de masa ósea. Así, los huesos se vuelven mas porosos, aumenta el número y el tamaño de las cavidades o celdillas que existen en su interior, son mas frágiles, resisten peor los golpes y se rompen con mayor facilidad

Tipos de osteoporosis.

-Osteoporosis posmenopáusica: la menopausia se da entre os 45 y 55 años de edad, la osteoporosisya con la menopausia se presenta entre los 50 y 70 años de edad, se da por el declive en el estrógeno.
-Osteoporosis senil: la osteoporosis en la vejez afecta a ambos sexos
-Osteoporosis corticoidea: es consecuencia de seguir un tratamiento con medicamentos que contienen corticoides
                                                

Epidemiología 

*A la edad de 80 años el 27% delas mujeres tiene osteopenia y el 70% tiene osteoporosis de la cadera, columna vertebral o antebrazo. El riesgo de fractura a lo largo de la vida es de 17.5% para la cadera, 15.6% para la columna vertebral y 16% para el antebrazo. 

En el hombre, estos porcentajes son muy inferiores (6%, 5% y 2.5%). Los factores pronósticos de mayor mortalidad son sexo masculino, edad avanzada, enfermedades asociadas y mal estado general. 

*La mortalidad después de una fractura vertebral aumenta progresivamente luego de ser diagnosticada. La tasa de supervivencia en inferior en los hombres (72%) que en las mujeres (84%).
*El impacto de una fractura aislada de vértebra puede ser bajo, pero las fracturas múltiples causan pérdida de altura y dolor de espalda en los estadios agudos. Esto produce menor actividad física y exacerba la osteoporosis subyacente, aumentando el riesgo de nuevas fracturas.
*Se destaca que a medida que las poblaciones se alejan de la línea ecuatorial, la tasa de fracturas aumenta.
*Solamente un tercio de todas las deformaciones vertebrales detectadas por los radiologos reciben atención médica y menos del 110% necesita hospitalización. Asimismo, solamente un cuarta parte de las fracturas vertebrales son consecuencia de caídas, ya que en general son producidas por las actividades cotidianas y por levantar objetos pesados.

Historia natural de la osteoporosis 

Tratamiento farmacológico de la osteoporosis:

El objetivo del tratamiento de la osteoporosis es reducir el riesgo de la fractura

-Suplemento de calcio y vitamina D: cuando usan medicamentos para tratar la osteoporosis, se debe asegurar un aporte dietético adecuado de calcio y vitamina D, y en caso de que este sea insuficiente o inadecuado, los pacientes deben recibir suplementos. Es conveniente la realización de niveles séricos de vitamina D.

Aceptándose actualmente como correctos niveles de 25-OH vitamina D por encima de 30 ng/ml.

Los aportes de calcio y la vitamina D disminuyen el riesgo de fractura en mujeres institucionalizadas de edad avanzada.

-Bisfosfatos: 
Los bisfosfatos son un grupo de medicamentos utilizados para la prevención y el tratamiento de enfermedades con resorción ósea, como la osteoporosis, asociadas al cáncer de mama de próstata. Se administra por vía oral (10 mg diarios o 70 mg semanalmente)

-Risedronato: 
Su eficacia para disminuir el riesgo de fracturas vertebrales y de cadera en mujeres postmenopáusicas. Se administra por vía oral (5 mg diarios, 35 mg semanalmente o 75 mg dos días consecutivos de cada mes)

-Ibandronato: 
Ha demostrado eficacia en la prevención de fracturas vertebrales en mujeres postmenopáusicas con o sin fracturas previa. Dosis mensual oral de 150 mg e intravenosa trimestral de 3mg

-Zoledronato: 
Es eficaz en la prevención de fracturas vertebrales clínicas o radiológicas, no vertebrales y en la cadera . Se administra únicamente por vía intravenosa en dosis de 5 mg anualmente 

-Raloxifeno:
Es eficaz en la disminución del riesgo de fracturas vertebrales en mujeres con osteoporosis y con ostopenia, pero no ha demostrado disminución del riesgo de fractura periféricas (no vertebrales y cadera). Se administra por vía oral a la dosis de 60 mg/día
                                     

Tratamiento hormonal sustitutivo 

Numerosos estudios sugieren que la THS disminuye los factores de riesgo cardiovascular y el reinfarto de miocardio, mejora la densidad mineral ósea y la atrofia urogenital, y, posiblemente, disminuye el riesgo de ictus.

Además, y debido a recientes investigaciones, la enfermedad del Alzheimer es menos frecuente en mujeres que usan THS, hecho que sugiere que el tratamiento hormonal disminuye el riesgo de padecer esta enfermedad.

Para mantener la mejoría de calidad de vida que se obtiene con la THS, debe utilizarse por un largo periodo de tiempo. La interrupción del mismo produce la pérdida de todas las ventajas obtenidas. Por otra parte, existe una justificada duda acerca de un posible incremento del riesgo de cáncer de mama tras el uso durante mas de 7-10 años de la terapia hormonal. Sin embargo, se ha establecido que, en términos de mortalidad global, las mujeres que usen THS viven mas años que las que no usan THS.

Place:

  

  

Bibliografias:

http://www.doctissimo.com/mx/salud/enfermedades/osteoporosis/osteoporosis-tipos-y-tratamiento

https://galiciaclinica.info/pdf/28/625.pdf

https://inforeuma.com/enfermedades-reumaticas/osteoporosis/

Transfusion de hemoderivados.

Transfusión:
Tecnica que consiste en pasar un liquido, especialmente sangre o alguno de sus derivados, de un donante o un receptor. Requiere de un procedimiento profundo y fisiológico, un manejo meticuloso de la atención del paciente y la aplicación correcta del protocolo establecido.

• Revisar indicaciones 
• Verificar que sea el paciente.
• Informar al paciente de la transfusión.
• Verificar que la sangre del paciente sea el correcto con la bolsa.
• Informar al paciente de las reacciones de transfusión y procedimiento.

Objetivo:

Transfundir concentrados de hematíes, plasma o plaquetas para compensar un déficit de los componentes de la sangre.
Fases:

1. Solicitud de transfusión: Petición extracción de sangre para pruebas cruzadas 
2. Pruebas cruzadas.
3. Administración de la transfusión de sangre o hemoderivados.  

Concepto 1:

Peticion de sangre o hemoderivados a traves de una solicitud cumplimentada por el medico y extraccion de muestras de sangre para la realizacion de pruebas cruzadas por parte del personal de enfermeria.

Concepto 2:

Se realizan para confirmar que la sangre donada sea realmente compatible con la del receptor

Tipos de puebas cruzadas:

• Prueba mayor: se utilizan dos gotas de suero del receptor mas una gota de eritrocitos lavados del donante (eritrocitos: glóbulos rojos, transportan el oxigeno al cuerpo)

Concepto 3:

Administración por vía intravenosa de sangre total y/o algunos componentes sanguíneos.

Objetivo:

• Transfundir concentrados de hematíes, plasma o plaquetas para compensar un déficit de los componentes de la sangre.
• Evitar los errores en la identificación del paciente y el producto.
• Detectar cualquier signo o síntoma de reacción transfusional para evitar reacciones inmediatas adversas.

Material:

• Bolsa del producto al transfundir.
• Equipo de perfusion especial para transfusiones.
• Bolsa de suero fisiológico.
• Material para la técnica de venoclisis.
• Tarjeta de comprobación.
• Reloj segundero.
• Termómetro.

Procedimiento:

• Informar al paciente.
• Consentimiento informado.
• Identificación del paciente.
• Identificación del componente sanguíneo.
• Verificar fecha y caducidad del producto.
• Observar si presenta aspecto anómalo.
• Tomar signos vitales y registrar los datos.
• Preparación del personal: lavado higienico de manos, y colocación de guantes.
• Recomprobacion del grupo A,B,O de la muestra del receptor.
• Conexión y purga del sistema de perfusion.
• Seleccionar vena, catéter de grueso calibre.
• Canalización de la vena y conexión del sistema a la luz del catéter, utilizar llave de tres pasos manteniendola con suero fisiológico.
• Comprobar la correcta perfusion y cerrar el suero fisiológico.
• Comenzar la transfusión lentamente durante los 5-10 primeros minutos (10 gotas por minuto), permaneciendo con el paciente para observar cualquier tipo de reacción.

Vigilancias de reacciones adversas por transfusion:

• Fiebre.
• Calosfrios.
• Hipotermia.
• Hipotension.
• Taquicardia.
• Cefalea.
• Urticaria.
• Dolor torácico o lumbar.
• Disnea.
• Nauseas.
• Vomito.
• Choque.

En caso de reacción: 

• Detener la transfusión para limitar la cantidad de componente infundido.
• Mantener la vía venosa infundiendo solución salina isotónica.
• Avisar al medico para la valoración clínica.
• Toma de signos vitales y diuresis.
• Recomprobacion de la identificaion y grupo A,B,O.
• Extracción de muestra de sangre  para enviarla al banco de sangre, con la bolsa y el equipo de transfusión.
• Una vez establecida la etiologia de la reacción, se tomaran las medidas especificas.

Si no hay reacción ajuste la velocidad

Concentrado de hematies

Volumen: 200-300 ml

Duración de transfusión: 60-120 min.(nunca mayor a 6 horas)

Ritmo de transfusión: 30-60 gotas/min.

Fresco congelado (PTC):

-Plasma.

Volumen: 200-300 ml 

Duración de transfusión: 20-30 min. (nunca mayor de 2 horas)

Ritmo de transfusión: 125/170 gotas/min.

-Pasma Aféresis.

Volumen: 300-600 ml.

Duración de transfusión: 30-60 min. (nunca mayor de dos horas)

Ritmo de transfusión: 125/175 gotas/min.

-Plaquetas.

Volumen: 15-20 ml.

Duración de transfusión: 20-30 min. (nunca mayor a 4 horas)

Ritmo de transfusión: 125/225 gotas/min.

-Creoprecipitado:

Volumen: 15-20 ml.

Duración de transfusión: 10-20 min. (nunca mayor de 2 horas)

Ritmo de transfusión: 125/175 gotas/min. 

• Signos vitales cada media hora.
• Finalizada la transfusión remitir la hoja de control de grupo al banco de sangre.
• Registro de la hoja clínica: producto y volumen transfundido, hora de comienzo y finalización, registro evolutivo.
• Adhesión de la etiqueta de identificación de las unidades transfundidas en la historia clínica.

Clasificacion de farmacos

1 Catecolaminas:
Estimulan el sistema nervioso constriñen los vasos sanguíneos, aumentan la frecuencia cardíaca y dilatan los bronquios.
Dobutamina:
 dobutamina/ dobutrex 
 Presentación: 
Ampolleta 250 mg/20ml (12,5 mg/ml)
Dosis:
Perfusion de 2,5 a 10 microgr/kg/min IV. pueden requerirse hasta 20 microgr/kg/min. Dosis máxima 40 microgr/kg/min. Si existe hipotension o con 20 microgr/kg/min. no se consigue respuesta es conveniente asociar otro fármaco vasopresor.
Reacciones adversas:

• Nauseas
• Cefalea
• Inflamación de anginas
• Disnea

Epinefrina:
Presentación 
Ampolla de 1mg (1mg/ml, 1ml)
Dosis:
En situaciones graves se puede aumentar la dosis hasta 1 mg (1 ml).
Niños: 0,01 mg (0,01 ml)/kg por vía IM o SC hasta una dosis max. de 0,5 mg (0,5 ml). Si es necesario, repetir la administración a los 15-20 min y posteriormente, a intervalos de 4 h.
Reacciones adversas:

• Miedo
• Ansiedad
• Cefalea pulsante.
• Disnea
• Sudoración
• Nauseas
• Vomito
• Temblores
• Mareos
• Taquicardia
• Palpitaciones
• Palidez
• Elevación (discreta) de la presión arterial.

Noreprinefrina:
Presentación:
 ampolla con 10 mg de Noradrenalina bitartrato en 10 ml de solución.
Dosis:
 2-4 µg/min. (0,5-1 mL/min). Shock séptico: 0,5 µg/kg/min, dosis máxima 1,0 µg/kg/min. 
Niños: infusión IV 0,1 µg/kg/min, ajustando gradual hasta 1 µg/kg/min. 
Reacciones adversas:

• Dificultad respiratoria.
• Cefalea transitoria.
• Hipertension grave.
• Cefalea intensa.
• Dolor retrosternal
• palidez.
• sudoración.
• Vomito.

2 Bloqueadores neuromusculares:

Relajan los músculos del esqueleto interrumpiendo la transmicion de los impulsos nerviosos en la placa motora terminal.Tienen 3 indicaciones clínicas principales:

1. Relaja el sistema neuroesqueletico durante la cirugía.
2. Disminuye la intensidad de los espasmos musculares en convulsiones conducidas por fármacos o electricidad.
3. En el manejo de pacientes conectado a un ventilador mecánico para apoyarles con la respiración.

Atracurio:
Presentación: ampollas de 25 mg/ 2,5 ml y ampollas 50 mg/5 ml.
Dosis:0,4 a 0,5 mg/kg bajo anestesia equilibrada, se requiere la primera dosis de mantenimiento  (0,08 a 0,10 mg/kg) entre los 20 y los 45 min. y las dosis posteriores de mantenimiento aprox. a intervalos de 15 a 25 minutos.
Reacciones adversas:

• Taquicardia.
• hipotension transitoria.
• Broncoespasmo.
• Respiración sibilante.
• Enrojecimiento cutáneo.
• Urticaria.

Pancuronio
Presentación: ampolla de 2ml conteniendo 4 mg (2mg/ml)
Dosis: 0.001 a 0.05 mg.
Reacciones adversas:

• Aumento de frecuencia de pulso y gasto cardíaco.
•  ligera o moderada elevación de presión arterial.
• disminución de PIO.
•  miosis.

1. Dobutamina:                                                                                           cada frasco de ampula contiene 250 mg vehículo, c.b.p 20 ml (intropico cardíaco)                                                                                                Reacciones adversas:                                                                             - Ritmo cardíaco aumentado.                                                                    - Hipertension                                                                                        - Reacciones en los sitios de infusión intravenosa debe diluirse 5 1/4 de la tasa de infusión varia de 2.5 a 15 mg/kg/min.
2. Dopamina: (Vesopresor)                                                                    cada ampolleta contiene 200 mg, c.b.p 5 ml.                           Reacciones adversas:                                                                               - Arritmia                                                                                               - Disnea                                                                                                 - Nauseas                                                                                               - Vomito                                                                                                 - Cefalea.
3. Epinefrina:                                                                                               Ampolletas de 1mg/ml dosis normalmente IV  de  1 mg - 5 mg, NO SE DILUYE                                                                                                    Reacciones adversas:                                                                               - Hipertension                                                                                        - Edema pulmonar                                                                                  - Cardiopatia por estrés.                                           
4. Atracurio:  (Caura K)                                                                           ampula de 2,5 ml contiene 25 mg, ampula de 5 ml cont. 50 mg vial de 30 ml cont. 300 mg. Dosis de 0,3 - 0,6 mg/kg                                                Reacciones adversas:                                                                               - Hipotension                                                                                         - Bradicardia                                                                                           -Taquicardia                                                                                           - Debilidad muscular
5. Cisatracuario:                                                                                         Ampula de 2,5 ml cont 5 mg, ampula 5 ml cont. 10 mg, 10 ml cont 20 mg. Dosis de bolo w. 0.02 - 0.1 mg.                                                               Reacciones adversas:                                                                              - Bradicardia                                                                                          - Hipotension                                                                                          - Enrojecimiento cutáneo.
6. Pancuranio:                                                                                           Ampula de 2 ml cont. 4 mg.                                                                    Dosis IV 0,001 - 0.05 mg.                                                                        Reacciones adversas:                                                                               - Taquicardia                                                                                           - Hipertension                                                                                         - Apnea                                                                                                 - Hipovafilia- cilon
7. Vecuraneo:                                                                                             Ampula de 2 ml cont. 4 mg                                                                     Dosis de 80 a 100 µg/Lg                                                                         Reacciones adversas:                                                                               - Debilidad muscular: parálisis.

3 ANTI CONVULSIVOS:

Son aquellos que inhiben la transmicion neuromuscular, estos se prescriben para:

• Tratamiento a largo plazo de convulsiones aisladas agudas no causada por epilepsia (convulsiones postopenadiarias por traumatismo cerebral)

Fármacos:

1. Hidontoinas (DFH)
2. Fenobarbital
3. Corbamazepina
4. Benzordiazpinos (*Diazepam, *Clonazepam, *Lorazepam)
5. Derivados del ácido carboxilico. (*Ácido valproico, *Valpoato de magnesio)

 4 ANTIMIGRAÑOSOS:

Fármacos que combaten los síntomas como la vasodilatacion, la liberación de sustancias, eso activas y las pro inflamatorias de los nervios de un sistema trigenino activado.

Fármacos:

1. Almoticiptan.
2. Rizatripton.
3. Eleptripton.
4. Zolmitripton.

5 FÁRMACOS PARA EL DOLOR:

Analgésicos, los cuales alivian o reducen el dolor, en algunos casos también son antipiréticos.

Meperidina:
Presentación: Ampolla 100 mg/2ml
Dosis: Adulto 1- 1,5 mg/kg
Pediátrica: 0,5-2 mg/kg
Reacciones adversas: 

• Bradicardia
• Taquicardia
• Hipotension
• Alteración en el estado de animo
• Visión borrosa
• Estreñimiento

Dilucion: 1 ampolleta en 100 ml.

Pentazocina:
Presentación: 39, 5 mg. 1, 10 y 50 ampolletas
Dosis: Adulto 50 mg oral.
IM,SC en adulto es de 30-60
Reacciones adversas:

• Sedacion
• Vértigo
• Nauseas
• Vómitos
• Dificultad respiratoria
• Euforia
• Alteraciones de la visión
• Alucinaciones 
• Constipacion
• Alteraciones en la micción 

Dilucion: 1 ampolleta en 9 ml.

Morfica (analfin):
Presentación: tableta de 10, 15 y 30 mg con 20 tabletas.
Dosis: 10 mg cada 2 a 4 horas hasta 200 mg cada 2-4 horas.
Reacciones adversas:

• Depresión respiratoria
• Confusión
• Euforia
• Efectos cariovasculares (Bradicardia)
• Deficiencia de equilibrio

Dilucion: 1 ampolleta de 1 ml.

Paracetamol: (Neo-percodan)
Presentación: caja con 10 tabletas, contiene 500 mg de paracetamol
Dosis: 1 tableta 3 o 4 veces al dia.
Reacciones adversas:

• Mareo
• Sedacion
• Nauseas
• Vomito
• Debilidad
• Euforia
• Disforia
• Dolor abdominal
• Reacciones alérgicas

Dilucion: N/A

Ketorolaco: (Finlac)
Presentación: caja con 3 ampolletas con 30 mg/ml
Dosis: IM una dosis de 1.0 mg/kg
IV una dosis de 0.5-1.0 mg/kg
Reacciones adversas:

• Dolor abdominal
• Nauseas
• Estomatitis
• Rectorragia
• Melena
• Insomnio
• Mialgia
• Sudacion
• Vértigo
• Hematuria
• Hipotension
• Edema 
• Fiebre

Dilucion: 10 ml por cada 30 mg.

Clorhidrato de tranidol (tradol rectoral)
Presentación: caja con 5 ampolletas de vidrio con 100 mg/2 ml
Dosis: 1-11 años es de 1-2 mg por kg de peso corporal
Adultas: 100 mg 2 veces al día.
Reacciones adversas:

• Nauseas
• Vomito
• Taquicardia
• Hipotension
• Indigestión gaseosa.

Dilucion: depende del peso corporal.

Diclofenaco sodico (dolor-pangavit)
Presentación: caja con 2 ampolletas de 75 mg
Dosis: contenida de 1 ampolleta 
Reacciones adversas:

• Indigestión
• Nauseas
• Flatulencias
• Mareo
• Disminución de hemoglobina.
• Azoemia
• Urticaria
• Visión borrosa
• Proteinuria
• Olinguria.

Dilucion: 50 ml por ampolleta.

6 FÁRMACOS ANTI ANGINOSOS

Fármacos encargados de calmar el dolor de la isquemia miocardica, producida por un déficit entre el aporte y demanda de oxigeno por parte del miocardio.

Atenolol (Atohen)
Presentación: caja con 28 tabletas de 50 mg
Caja con 28 tabletas de 100 mg
Dosis: hipertension arterial: 50-100 mg
Angina: 100 mg al día 
Arritmias: 50-100 mg
Reacciones adversas :

• Bradicardia
• Hipotension
• Pesadillas
• Cefalea
• Sequedad de la boca 
• Parestesias
• Broncoespasmo

Bisoprolol (concor)
Presentación: caja con 15,30 y 60 grageas de 1.25 mg, 3.75 mg, 5 mg, 7.5 mg y 10 mg.
Dosis: 5-10 mg diarios
Reacciones adversas:

• Mareo
• Vértigo
• Cefalea
• Hipotension
• Dermatitis
• Disnea

Propranolol (Inderalici)

Presentacion: caja con 42 tabletas de 10 mg.
Caja con 30 tabletas de 40 mg
Caja con 20 tabletas de 80 mg
Dosis: 40 mg 2 o 3 veces al dia 
Reacciones adversas:

• Hipotension postural
• Confusion
• Mareo
• Cambios de animo
• Alteraciones de sueños

Metroprolol:

Presentacion: caja con 10 y 20 grageas

Dosis: 100 a 200 mg por dia 

Reacciones adversas:

• Parestesias
• Calambres
• Arritmias
• Depresiones
• Trastornos en la visión

pindolol (Visken)
Presentación: caja con 20 comprimidos de 5 y 10 mg
Dosis: De 10 a 30 mg por día se divide en 2 o 3 tomas.
Reacciones adversas:

• Fatiga
• Trastornos del sueño
• Depresión
• Alucinaciones

Corbedilon (Dilatrend)

Presentacion: caja con 14 y 28 tabletas de 6.25, 12.5 y 25 mg

Dosis: 12.5mg cada 12 horas 

Reacciones adversas:

• Sincope
• Trastornos en la circulación periférica
• Asma
• Disnea
• Diarrea
• Reacciones cutáneas
• Leucopenia

Fármacos cardivasculares:

Glucósidos cardíacos y se utilizan en pacientes con insuficiencia cardíaca congénita y arritmias. 

Clorhidrato de amiodarona:

Presentación: caja con 20 tabletas de 200 mg. 

Dosis: 200 mg 3 veces al día.

Reacciones adversas:

• Depresión 
• Insomnio
• Alucinaciones 
• Cefalea 
• Nerviosismo 
• Disfuncion tiroidea
• Fibrosis pulmonar 
• Nauseas 
• Vomito 

Disopiramida (dimodan):

Presentación: caja con 20 capsulas en base de burbuja.

Dosis: depende de las respuestas que de el paciente.

Reacciones adversas: 

• Bradicardia
• Bloqueo sinusal
• Disuria 
• Diplopia 
• Boca seca 
• Estreñimiento 
• Reacciones cutáneas

Adenosina (Krenosin) : 

Presentación: Caja con 6 frascos ampula de vidrio incoloro con 6 mg/2 ml
Dosis: Adultos 3 mg
Niños 0.0375 y 0.25 mg/kg
Reacciones adversas: 

• Rubor facial
• Disnea
• Sudoración
• Visión borrosa
• Bradicardia 
• Dolor torácico 

Flecainida (tambocor)
Presentación: caja con 30 tabletas de 100 mg cada una 

caja con 30 tabletas de 50 mg cada una
Dosis: 50 mg cada 12 horas 

Reacciones adversas: 

• arritmias nuevas o agravadas 

Etilefrina (effortil)
Presentación: caja con 3 ampolletas de 10 mg cada una
Dosis: Adultos y escolares 1 ampolleta S.C  IM con intervalos de 1-3 horas
Niños de 2 a 6 años, un medio y tres cuartos de ampolleta
 Reacciones adversas: 

• Palpaciones
•  Inquietud opresión de cráneo
•  Sudoración 

Noreprinefrina (pridam)
Presentación: caja con 10 y 50 ampolletas con 4mg/4ml
Dosis: 4 mcg por mililitro
Reacciones adversas:

• Disminuir perfusion renal 
•  Disminuir el gasto cardíaco

Dobutamina (dobuject)

Presentación: caja con 1 o 5 ampolletas de 5ml
Dosis: 2,5- 10 mcg/kg/minuto
Reacciones adversas: 

• Elevación  de la presión arterial
• Flebitis
•  Nauseas
•  Cefalea
•  Palpitaciones
• Disnea. 

Dopmina (drynalken)
Presentación: Envase de  5 ampolletas de 5 ml
Dosis: 20 mcg/kg/minutos
Reacciones adversas: 

• Taquicardia
•  Inflamación de anginas
•  Palpitaciones
• Hipotension
•  Disnea
•  Nauseas
•  Ansiedad.

Levoncartinina (provicar) 
Presentación: solución oral al 30% se presenta en caja con frasco de vidrio ámbar con 60 ml
Dosis: 5 ml 2 o 3 veces al día
Reacciones adversas: 

• Nauseas
•  Vomito
•  Gastritis 

FÁRMACOS PARA TRASTORNOS RESPIRATORIOS 

Fármacos que te ayudan a respirar bien, lo cual se da por distintos patológicos como el asma, neumonia, etc.

Cromoglicato de sodio (intal):

Presentación: caja con un envase de aluminio prezurizado que contiene 16 gramos que corresponden a 112 disparos
Dosis: 10 mg (2 inhalaciones de aerosol de 5 mg) 4 veces al día. 

Reacciones adversas: 

• Irritación de garganta
•  Tos
•  Bronco espasmo transitorio.

Zafirolokas (tambonr):

Presentación: caja con 14 y 28 tabletas de 10 y 20 mg.
Dosis: adultos y niños mayores de 12 años: 20 mg 2 veces al día 

niños de 5 a 11 años: 10 mg 2 veces al día 

edad avanzada: se inicia con 20 mg 2 veces al día y seguida según su respuesta 

Reacciones adversas: 

• Diarrea
•  Indigestión
•  Erupción cutánea
•  Hipersensibilidad
•  Nauseas 
•  Vomito.

Pranulokos (azloire):

Presentación: Caja con 56 capsulas.
Dosis: Dos capsulas dos veces al día
Reacciones adversas: 

• Erupción cutánea
•  Malestar estomacal
•  Diarrea 
•  Nauseas.

Montelukast sódica (singulair):

Presentación: caja con 5, 7 10 y 14 comprimidas recubiertas con 10 mg o tabletas masticables de 5 mg.

Caja con 10 y 30 tabletas masticables con 4 mg 

Caja con 10 y 30 sobres con 4 mg de montelukast granulado 

Dosis: 10 mg 1 vez al día y en niños 5 mg al día
Reacciones adversas: 

• Reacciones alérgicas 

Clorfenamina (bregomin)

Presentación: caja con envase de 120 ml
Dosis: niños de 6 a 12 años una cucharada de 5 ml cada 6 a 8 hrs.

Adultos y mayores de 12 años: 2 cucharadas de 10 ml de cada 6 a 8 hrs
Reacciones adversas: 

• Letardo
•  Mareos
• Vértigo
•  Calosfrios
•  Estreñimiento
•  Malestar epigástrico
•  Retension urinaria. 

Fármacos genitourinarios: 

Metronidazol (elizol-s)

Presentacion: Frasco con 120 ml de suspension
Dosis: 11.6 - 16.7 mg/kg del peso corporal 3 veces al dia
Reacciones adversas: dolor, parestecias, calambres o cansancios de manos y pies 

Secnidazol (gynerium)

Presentacion: Frasco con 4 y 8 tabletas de 500 mg

Frasco con 4 y 8 tabletas de 1000 mg
Dosis: 1,5 g en una sola dosis o dividido en 2
Reacciones adversas: nauseas, dolor de cabeza, anorexia, vomito, diarrea, proliferacion de la candida de la vagina.

Hemezol (hemestal)

Presentacion: Caja con un frasco de ampula con liofilizado, una ampolleta con disolvente de 3 ml
Dosis: Un frasco de ampula de 500 mg por IM, cada 12- 24 horas, durante 3 dias.
Reacciones adversas: Nauseas, vomito, sabor metálico, cefalagia, diarrea, mareo, rash y prurito.

Nifuratel con nistatina (macmirol complex "V") 

Presentacion: Caja con tubo de 30 g con 6 aplicadores
Dosis: 5 gramos de crema aproximadamente por 7 o 10 dias
Reacciones adversas: Comezon, un poco de enrojecimiento y ardor. 

Secnidazol (secnidal)

Presentacion: hecha la mezcla, cada 5 ml de la solucion contiene el equivalente a 150 mg de secnadizol.
Dosis: 2g.
Reacciones adversas: Nauseas, vomito, ardor epigástrico, y mal sabor de boca. 

Fármacos hematologicos: 

Warfarina sódica (coumadin)

Presentación: tabletas con 1, 2.5 y 5 mg.
Dosis: 2-5 mg/dia
Reacciones adversas: hemorragias, necrosis de la piel.

Acenocumarol (sintrom)

Presentación: caja con 20 tabletas de 4 mg
Dosis: 4 a 8 mg diarios
Reacciones adversas: hemorragias, perdida de apetito, nauseas, vomito, reacciones alérgicas.  

Enoxparina sódica (clexane)
Presentación: caja con 2 jeringas pre-llenadas de 20 mg/0.2 ml 

caja de 2 jeringas pre-llenadas de 40 mg/0.4 ml
caja de 2 jeringas pre-llenadas de 60 mg/0.6 ml
caja de 2 jeringas pre-llenadas de 80 mg/0.8 ml
caja de 2 jeringas pre-llenadas de 100 mg/ 1 ml 

Dosis: S.C 40 mg/ día
Reacciones adversas: hemorragia, trombocitopenia, dolor 

Parnaparina sódica (fluxum)
Presentación: caja con 2 o 6 jeringas pre-llenadas con 3200 UI aXa/0.3 ml
Caja con 2 o 6 jeringas pre-llenadas con 4250 U.I aXa/0.4 ml
Dosis: S.C 6400 UI aXa dos veces al día por 7 o 10 días
Reacciones adversas:

• dolor en el sitio de aplicación 
• Calor en el sitio de aplicación 

Fármacos para el sistema endocrino: 

Hipotálamo, hipófisis, glándula pineal, glándula tiroidea, glándula para-tifoideas, corazón, glándula suprarrenal, riñón, estomago, páncreas, intestinos, ovarios, testículos.

Polimixina B (alosal)

Presentación: caja con frasco de 20 ml
Dosis: aplicar 1 o 2 nebulizaciones
Reacciones adversas: Hipersensibilidad

Idopovidona (isodine bucofaringeo)

Presentación: frasco con 120 ml
Dosis: 1 a 2 cucharaditas
Reacciones adversas: irritación, reacción alérgica

Miconazol (daktarin)

Presentación: caja contenido cuchara dosificadora y tubo con 78 ml
Dosis: menores de 4 años 25 mg 4 veces al día 

Mayores de 4 años 50 mg 4 veces al día
Reacciones adversas: 

• Nauseas, 
• Vomito
• Diarrea

Glimepirida (amorlyl)

Presentación: caja con 15, 30,60 y 90 tabletas ranuradas  con 1,2,3 y 4 mg, en envase de burbuja.

Dosis: 1mg, 1 vez al dia y se regula segun glicemia
Reacciones adversas: Hipoglicemia, nausea, vomito, dolor abdominal, diarrea

Tolbutamida (artosin)

Presentación: cajas con 20, 40 o 50 tabletas
Dosis: 1.5 - 2.0 g al dia
Reacciones adversas: ansiedad, calosfrios, debilidad, erupciones volcánicas 

Clorpropamida (insogen)

Presentación: caja con 50 tabletas
Dosis: 100 a 125 mg diarios
Reacciones adversas: ictericia, erupciones cutaneas, vomito, acidosis lactica.

Psicofarmacos: 

Sustancias químicas que influyen en los procesos mentales actuando sobre el sistema nervioso.

Clozapina (clopsine)

Presentación: caja con 30 tabletas de 25 mg de clozapina 

Caja con 30 tabletas de 100mg de clozapina
Dosis: 12.5 dos veces al dia
Reacciones adversas: mareos y fatiga

Flupentixol (fluanxol depot)

Presentación: caja con 1 a 2 ampolletas de 1 ml con 20mg/ml 

Caja con 1 a 2 ampolletas de 0.5 ml con 50 mg/ml 

Caja de 1 a 2 ampolletas de 1 ml con 100 mg/ml
Dosis: 20 a 40 mg (1-2 ml) por una o dos semanas
Reacciones adversas: inmsomnio transitorio, hipotension

Risperidona (risperdol)

Presentación: caja con 20 tabletas de 1, 2 y 3 mg
Dosis: 2 mg al dia

Reacciones adversas: insomnio, agitacion, ansiedad, cefalea.

Olanzapina (zyprexa)

Presentación: Frasco ampula con 10 mg de leofilizodo
Dosis: 10 mg en IV unica, se permite entre 5-20 mg al dia
Reacciones adversas: somnolencia y aumento de peso 

SEDANTES: 

Midazolam (dormicum)

Presentación: caja con 5 ampolletas de 50 mg en 10 ml
Dosis: depende de la edad y estado del paciente, el mas comun es de 2.5 mg en 5 - 10 min

Reacciones adversas: somnolencia, sedacion, alerta, hiperactividad, crisis de violencia

Estazolam (tasedam)

Presentación: caja con 30 y 60 tabletas
Dosis: media a una tableta
Reacciones adversas: mareos, vertigo, somnolencia, vomito, rash cutaneo 

Diazepam (vallium)

Presentación: caja con frasco ampula con polvo liofilizado, equivalente a 500 mg y 1 g de vancomicida 
Dosis: no mayor de 5 mg/ml 
Reacciones adversas: anafilactoide 

Pluoxetina (f-exina)
Presentación: Caja con 14 tabletas (20 mg de pluoxetina)
Dosis: Entre 20-80 mg 
Reacciones adversas:alergias 

Paroxetina (pexil)
Presentación: Caja con 10,20,30 de 20 y 30 mg 
Dosis: 20 mg al dia 
Reacciones adversas: Reacciones alegicas, cambios en la frecuencia cardiaca

Clorhidrato de doxepina 
Presentación: Caja con frasco con 20 capsulas de 25 mg 
Dosis: 75 mg-150 mg diarios 
Reacciones adversas: Vision borrosa, constipacion, retencion urinaria 

Farmacos anti-infeccioso 

Niclosamida
Presentación: Comprimidos masticables de 500 mg
Dosis: 2 gramos DU
Reacciones adversas: Nauseas, arcadas, dolor abdominal, mareos, prurito

Ambendazol 
Presentación: Comprimida masticable de 400 mg
Dosis: 400 mg al dia
Reacciones adversas: malestar gastrointestinal, cefalea

Levomizol 
Presentación: Comprimidos de 40, 50 y 150 mg
Dosis: 2.5 mg sobre kg
Reacciones adversas: Dolor abdominal, nauseas, vomito, mareo y cefalea

Mebendazol 
Presentación: Comprimidos masticables de 100 mg, 500 mg
Dosis: 100 mg y depende de como reaccione se le dara una o dos veces al dia
Reacciones adversas: Trastornos gastrointestinales, celafalea, mareo 

Pirantel 
Presentación:  Comprimidos masticables de 250 mg
Dosis: 10 mg/kg/ dia
Reacciones adversas: Alteraciones gastrointestinales leves, cefalea, mareo, somnolencia e insomnio 

Fármacos virales 

Aciclovir
Presentación: Comprimido de 200 mg
Dosis: 400 mg 2 veces al dia
Reacciones adversas: Nauseas, vomito, dolor abdominal, diarrea, cefalea, fatiga, erupcion urticaria, ictericia, dinea, confusion, alucinaciones 

Abacavir 
Presentación: Comprimidos 300 mg
Dosis: 300 mg 2 veces al dia
Reacciones adversas: Hipersensibilidad, nausea, vomito, diarrea, anorexia, letargia, fatiga, fiebre, cefalea, pancreatitis, erupcion, y trastornos gastrointestinales 

Didanosina 
Presentación: Comprimidos masticables de 25, 50, 100, 150 y 200 mg
Dosis: -60 kg 250 mg y + 60 kg 400 mg al dia
Reacciones adversas: Pancratitis, neuropatia periferica, hiperuricemia, diarrea, nauseas, vomito, sequedad en la boca, astemia, cefalea e hipersensibilidad 

Fármacos anti-inflamatorios, anti-alérgicos e inmuno depresores 

Antihistaminico-melecto clofernamina 
Presentación: Comprimidos de 4 mg
Dosis: 10-20 mg
Reacciones adversas: somnolecia, hipertension, cefalea, palpitacion, alteracion psicomotora, retencion urinaria, sequedad en la boca, erupcion cutanea 

Corticoides-dexamentasona 
Presentación: Inyeccion 4 mg/ml apolleta de 1 mg
Dosis: 0.5 a 20 mg
Reacciones adversas: Nausea, dispesia. ,malestar, hipo, hipersensiblilidad

Hidrocortizona   
Presentación: Comprimido de 10 miligramos
Dosis: De 100 a 500 mg, 3 a 4 veces al dia en 24 hrs
Reacciones adversas: Dispepsia, ulcera peptica, distencion abdominal, pancreatitis, ulcera esofagica, miopía y ostoporosis

Ibuprofeno 
Presentación: Comprimidos de 200 a 400 mg
Dosis: 20/40 mg/kg
Reacciones adversas: Trastornos gastrointestinales, nausea, diarrea, dispepsia, hemorragia, hipersensibilidad, vértigo, bronco-espasmos y cefalea  

Azatioprina:
Presentación: Comprimidos 500 mg, inyección 100 mg
Dosis: 5 mg/kg
Reacciones adversas: malestar, vomito, fiebre,mialgios,erupción, hipotension,urticaria, alteración hepática, perdida de cabello.